01
Chirurgia protesica del ginocchio
Mi occupo di chirurgia protesica del ginocchio utilizzando diverse tecniche chirurgiche e diverse strategie di allineamento, con o senza ausilio della chirurgia robotica. L'obiettivo è scegliere, per ogni paziente, la soluzione più adatta alla sua anatomia, alla gravità dell'artrosi, alla deformità, alla stabilità legamentosa, al livello di attività e alle aspettative funzionali.
La chirurgia robotica può rappresentare uno strumento utile per pianificare l'intervento in modo accurato, migliorare la precisione radiografica del posizionamento delle componenti e personalizzare alcuni aspetti dell'impianto. Tuttavia, le evidenze scientifiche attuali suggeriscono che la protesi totale di ginocchio robot-assistita offra una maggiore precisione radiologica e modesti benefici nel recupero precoce, senza però dimostrare in modo chiaro risultati clinici superiori a lungo termine rispetto alla chirurgia convenzionale manuale.
Per questo motivo, non considero la chirurgia robotica una soluzione necessariamente migliore per tutti, ma uno strumento da utilizzare quando può offrire un reale vantaggio nel singolo caso. In altri pazienti, una tecnica manuale ben eseguita può rappresentare una scelta altrettanto valida ed efficace.
Accanto all'approccio chirurgico tradizionale, utilizzo anche l'accesso subvastus, una tecnica che, in casi selezionati, consente di preservare maggiormente il muscolo quadricipite e può favorire un recupero funzionale più rapido nelle prime fasi post-operatorie.
Eseguo inoltre la protesi di ginocchio sia con allineamento meccanico sia con allineamento cinematico (e sue modifiche), scegliendo la strategia più indicata in base alle caratteristiche anatomiche e funzionali del paziente. Anche in questo caso, non esiste una metodica universalmente superiore: la qualità del risultato dipende dalla corretta indicazione, dalla pianificazione e dall'esecuzione dell'intervento.
La scelta tra chirurgia manuale o robotica, accesso tradizionale o subvastus, allineamento meccanico o cinematico viene quindi definita in modo personalizzato, con l'obiettivo di ottenere un ginocchio stabile, funzionale e adatto alle esigenze specifiche del paziente.